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郑州人民医院南部院区的会议室展开了一场如火如荼学术交流。为了共同提高京晋豫三地血管外科同道对特殊病例的诊断与治疗水平,北京医院李拥军教授远道而来亲临郑州,联合山西省人民医院管强教授及郑州市医学会血管外科专业委员会共同推动第八期京晋豫联合查房于10月14日如期举行。
本期网上会议由北京医院李拥军教授、山西省人民医院管强教授、郑州市医学会血管外科专业委员会主委李红普教授担任会议共同主席,京晋豫以及达州市中心医院血管外科同仁共同参与网络连线,对分享病例展开全面的讨论。第一个分享的病例由北京医院血管外科王吉阳教授提供,紧接上次汇报的病例《髂骨腘动脉亚急性血栓的开通-X光引导下切开取栓的魅力》进行了详细的汇报,该病例为双下肢动脉闭塞在局麻DSA引导下进行切开取栓后血管成形术,汇报完毕后在李拥军教授的引导下,三地同道就局麻手术如何提高病人的耐受性、麻醉方式的选择以及围手术期止痛展开了深入的讨论。随后达州市中心医院吴华平教授分享了《复合手术在下肢动脉缺血治疗中的应用》,通过对该病例的分享,使大家对Hybrid技术在下肢ASO病变的应用有了一个全新的认识,这与王吉阳教授的病例有异曲同工之妙。此后北京医院刁永鹏教授分享了全新的题目《腔内减容的器材和方法如何提高效率》,分别介绍了Angiojet、Rotarex、激光导管、导引导管、溶栓导管等5种减容技术的应用,展现了北京医院深厚的临床经验,使大家了解其优缺点、使用技巧和术中注意事项,在技术上有了更高的进步。山西省人民医院的张云峰教授的《血栓杂谈:CDT在下肢动脉缺血中的应用》做了详细的阐述,通过最新外文文献的复习,对下肢动脉急性缺血置管溶栓中可能遇到的问题,如何使患者有更好的疗效,溶栓过程中的对出血风险的预判,及检验报告的指标的分析做了详细的讨论,从鞘管的应用到溶栓药物的选择,剂量的大小,该病例的分享使大家对动脉置管溶栓问题有了一个清晰的认识,也对张云峰教授深厚的理论知识储备叹为观止。最后,郑州人民医院的张雷教授分享了一例《开放性病例讨论:下肢动脉缺血》张教授为大家展现了一例慢性肾衰竭长期透析的患者5个月前行髂动脉支架植入,术后再次出现缺血症状,针对髂动脉狭窄的治疗方式和治疗策略以及股浅动脉是否开通等问题与会专家进行了热烈的讨论,进行全方位、多角度、多层次的分析和研究,从而预测该疾病的手术风险及术后转归,最终共同商讨出合理的手术方案,对实际的临床工作的开展有着指导意义。
会议通过以上五位教授对所提供病例的详细阐述,临床经验联合理论知识的应用,从临床的诊断,到治疗方案的制定、术后细节的把控,再到围术期的管理进行了全方位、多角度的详细阐述,经过讨论专家对其热烈讨论,使大家对在临床工作当中可能遇到的棘手的问题,有了一个全新的认识。